产后的性生活与避孕
产褥期是产妇身体各个器官,尤其是生殖器官逐渐恢复到妊娠以前状态的时期。子宫一般到产后6周才恢复到接近妊娠以前的大小,而子宫腔内胎盘附着部位的子宫内膜,在正常情况下,需要6-8周才能完全恢复。
若是恶露尚未干净,就表明子宫还没有复原,胎盘附着部位的创面还没有愈合,假如这时性交,就会把男性生殖器和产妇会阴部的细菌带入阴道,引起子宫或子宫附近组织的炎症,有时还可能引起腹膜炎或败血症,严重地影响产妇的身体健康,甚至危及生命。如果产妇的会阴或阴道有裂伤,过早的性交,还会引起剧烈的疼痛或伤口感染。因此,处于产褥期的产妇必须经过产后检查,确认已恢复健康后,方能开始性生活。
恢复性生活时,除严格避孕之外,还一定要小心谨慎,因为产后产妇体内的内分泌尚未恢复到妊娠以前的状况,阴道组织比较薄,也比较嫩,如不注意容易造成裂伤,甚至引起大出血。做丈夫的还要注意动作要轻柔。因为产妇机体内分泌尚未恢复到孕前状况,阴道上皮菲薄,动作粗暴易造成裂伤,甚至大出血。
有不少人产后利用哺乳避孕,而不采取其它避孕措施,或以延长哺乳期来达到避孕的目的,这种方法很不可靠。据统计,完全哺乳者大约有40%的人在月经恢复以前就开始排卵,而不哺乳的人则有90%以上在来月经以前开始排卵,部分哺乳者与不哺乳者相似。由于排卵可发生在来月经之前,因此产妇在哺乳期性交,随时都可能因已恢复排卵而受孕。有人调查,哺乳期内受孕的妇女中,有三分之一是在来月经之前就受孕的, 所以利用哺乳避孕是很不可靠的,而且过度地延长哺乳期,可使子宫萎缩变小,甚至引起闭经。
产妇在产后不注意避孕,有可能很快受孕而需要做人工流产,这时子宫肌肉比较软而且脆,对于人工流产手术和产妇身体健康均甚不利;尤其是剖腹产者,子宫上的伤口刚刚愈合,如再行人工流产手术,技术上比较困难;对产妇的身体更是极为不利。因此育龄夫妇必须严格注意此事。
产后避孕的方法,一般以选用工具或宫内节育器避孕比较适宜。避孕工具有男用的阴茎套和女用的阴道隔膜(即子宫帽)。宫内节育器,以产后3个月或剖腹产术后6个月放置比较合适。目前也有在剖腹产术同时放置避孕环的。哺乳的妇女不宜口服避孕药。
总之,产后避孕,一定要在夫妇双方互相体谅的基础上, 坚持采用可靠的措施,千万不能存有侥幸心理。
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